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フリガナ

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※携帯電話のメールをお使いの方へ
お問合せいただいたにもかかわらず、返信メールが届かない原因として、ご自身のメールアドレスの入力誤りのほか、お持ちの携帯電話の設定で受信拒否をされている場合が考えられます。
・携帯電話のメールアドレスでお問合せをする場合は、「受信拒否設定」を解除してください。
・受信拒否設定をした状態でお問合せをする場合は、「aplus-design.jp」を「受信許可」に設定してください。

学校名（必須） ■

学部・学科名（必須） ■

学年（必須） ■

主な使用可能アプリケーション(例：Jw_cad、AutoCADなど) （必須） ■

開始日：第一希望　(例：2012年2月6日)　（必須） ■

開始日：第二希望

開始日：第三希望

希望期間　(例：14日間)　（必須） ■

学校の単位認定に該当しますか？（必須） ■

該当する
該当しない

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ポートフォリオなど（A3サイズ3枚以内）